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      成都普瑞眼科醫院首頁> 翼狀胬肉> 專家解析翼狀胬肉的形成原因及

      專家解析翼狀胬肉的形成原因及

      時間:2016-08-29 在線預約 咨詢專家

      有人問,“我的大眼角長出一塊肉樣組織,這是什么東西呢?”成都普瑞眼科醫院專家指出,這很可能就是“翼狀胬肉”。因為翼狀胬肉它的形狀很象昆蟲的翅膀,故得此名。翼狀胬肉一般長在大眼角的比較多見,有時可長到黑眼珠上,擋住瞳孔,使視力下降。

      翼狀胬肉形成原因是什么?

      一般認為本病與長期野外工作,受風沙、塵土、冷、熱刺激及日光照射有關。同時工作過度勞累、睡眠不足和結膜的慢性炎癥也是誘發因素。近年來也有人認為,翼狀胬肉與內直肌的節制韌帶發育過強及遺傳因素有密切關系。

      翼狀胬肉的發生與紫外線的損害密切相關,長期暴露于紫外線及強烈光線的眩光和反射的戶外工作者或喜愛戶外活動的人,戴上防紫外線的眼鏡有一定的預防作用。另外,遺傳也是其發病中不可忽視的一個因素,家族成員中有翼狀胬肉病史的人較正常人更易發生翼狀胬肉。

      翼狀胬肉如何?角膜緣干細胞移植術

      翼狀胬肉的反復與手術切除不有效、角鞏膜殘留病變組織有關,另外也是由于術后角膜創面愈合時間及角膜缺氧狀態延長,產生血管生長因子,致使胬肉反復率增高。因此,為防止翼狀胬肉切除術后反復,手術操作過程及術后用藥很是重要。

      近年來研究表明,翼狀胬肉術后反復實際上是一種角膜上皮修復功能代償不全引發的創面病理性愈合。胬肉的發生和反復與角膜緣干細胞缺乏或功能不良有關。角膜緣干細胞位于角膜緣的Vogt柵狀皺紋(POV)區,以正常角膜上方10∶00~2∶00,下方4∶00~8∶00處較多,考慮到便于手術操作,故植片的選取常在上方,應至少帶0.5~1.0mm透明角膜緣組織以保 證含有足夠角膜緣干細胞。角膜緣干細胞呈縱形乳頭狀,有深有淺,取植片時在角膜緣處剖切不深,故遺留部分干細胞使得供區不會發生胬肉。供區角膜緣組織的切取量不能大于角膜緣周長的2/3周,否則供眼會發生不可逆的異常變化。對于反復性胬肉者,術眼健康角膜緣組織不夠可取對側眼上方角膜緣組織,創面缺損大者應聯合羊膜覆貼。

      胬肉切除聯合自體角膜緣干細胞移植術能有效降低胬肉術后反復率,并且自體角膜緣干細胞取材方便,不存在排斥反應,易于成活,無獲得傳染病之風險,術后早期干細胞即可分裂增殖,術區角膜上皮恢復時間縮短,供區結膜及角膜緣組織修復良好,無嚴重手術并發癥,易于操作,是翼狀胬肉較好的術式。

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